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2022年12月2日 星期五

淺談噪音性聽損,音樂祭後突然的耳鳴聲



前一陣子,門診突然出現許多急性耳鳴的患者,共同的特徵都是,年輕(大約20-30歲左右)、耳鳴的時間大約2-3天、然後都剛參加了某個大型的音樂祭,巧的是也一起抱怨現場的音響狀況。經過詳細的問診及相關檢測,後來發現這幾位都是輕度的噪音性聽損,在藥物的治療及充分休息後,都順利恢復正常。


每天,我們都會在環境中聽到各種聲音,例如來自電視和廣播、家用電器和交通的聲音。通常,這些聲音的音量都是處在一個不會損害我們聽力的安全範圍。但是當聲音太大時,即使是很短的時間,或者當它們既響亮、持續時間又很久的時候,它們就可能是有害的。這些聲音會損壞內耳的敏感結構並導致噪音性聽力損失。


噪音性聽力損失,大多數是即時的,少數也可能需要很長時間才能引起注意。多數為暫時性,少數可能會變成永久性的傷害,可能會影響單側或雙側的耳朵。即使你自己沒有特別的感覺,將來也可能會遇到其他聽力問題。例如在電話中或是嘈雜的空間中,會很難去清楚辨別或理解其他人說話的內容。


然而,不管它如何影響您,有一件事是肯定的:噪音引起的聽力損失是您可以預防的。



誰會受到噪音性聽力損失的影響呢?


任何年齡都可能接觸有害噪音。所有年齡段的人,包括兒童、青少年、年輕人和老年人,都可能患上噪音性聽力損失。根據一項2012年美國的疾管局研究報告,美國 70 歲以下的成年人中至少有 1000 萬~4000 萬(6%~24%),因為暴露在嘈雜的噪音中,而導致一隻或兩隻耳朵的聽力損失。根據 2005 年至 2006 年的數據,研究人員還估計,多達 17% 的青少年(12 至 19 歲)的聽力測試表明單耳或雙耳存在噪音性聽力損失。



噪音性聽力損失的原因有哪些呢?


最常見的原因是,由一次性暴露於強烈的“脈衝”聲音(如爆炸音)或長時間連續暴露於響亮的聲音所引起(如工作環境產生的噪音)。


噪音性聽力損失相關的高風險娛樂活動,包括打靶和打獵、騎雪地摩托車、通過耳機以高音量聆聽音樂、在樂隊中演奏以及參加響亮的音樂會。而在家裡的有害噪音可能來自電鑽和木工工具等來源。


聲音以稱為分貝的單位測量。即使長時間暴露在 70 分貝 (dB) 或以下的聲音,也不太可能導致聽力損失。但是,長時間或反復接觸 85 dB或以上的聲音會導致聽力損失。聲音越大,噪音性聽力損失發生所需的時間就越短。


以下是一些熟悉聲音的平均分貝等級: 

活動

正常通話

電影院

摩托車和越野車

耳機播放音樂、賽事和音樂演唱會

警報器

煙花表演

分貝數

60-70 dB

74-104 dB

80-110 dB

94-110 dB

110-129 dB

140-160 dB


與聲源的距離以及您接觸聲音的時間長度也是保護聽力的重要因素。一個好的經驗法則是避免噪音過大、過近或持續時間過長。



噪音如何損害我們的聽力?


要了解響亮的噪音如何損害我們的聽力,我們必須了解我們是如何聽到的。聽力取決於一系列將空氣中的聲波轉變為電信號的事件。然後,我們的聽覺神經通過一系列複雜的步驟將這些信號傳送到大腦。


而其中在內耳傳輸至聽覺神經的過程會經由耳內的毛細胞,不同頻率的接收由不同區段的毛細胞所負責,當中又以高頻的區段(4000-8000Hz)最容易受損。一旦有過大的聲響傳入,這個區段的毛細胞及神經都可能受到傷害而出現聽力損害和急性耳鳴的狀況。



最後您需要注意的幾件事


1. 噪音性聽力損失是唯一可以完全預防的聽力損失類型。

2. 工作環境如果有長期噪音暴露,請配戴相關護具及定期檢測聽力

3. 避免與過大的噪音、相隔的距離過近或是接收噪音的持續時間過長。

4. 警惕環境中的有害噪音或任何巨大的聲響。

5. 保護孩子並讓他遠離過大的聲響區域。

6. 如果接觸噪音後有任何超過兩天以上的耳鳴、聽力下降或是耳悶,請盡速尋求專科醫師評估並及早治療